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鹽都生育保險報銷有什么條件,生育保險的報銷條件

生育保險是國家和社會在勞動力因生育而暫時中斷時,及時提供物質幫助的社會保險制度。以下是小編安排的延都生育保險報銷條件,歡迎閱讀。

延都生育保險報銷條件

(1)實行計劃生育的單位按照規(guī)定參加并履行繳費義務,企業(yè)職工累計繳納生育保險費3個月的。

(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

(3)以上條件須同時具備。

鹽都生育保險報銷材料

(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表》;

(5)《企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表》;

(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》;

(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》;

(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》;

(9)生育醫(yī)療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

鹽都生育保險報銷標準

1、職工生育或者妊娠滿7個月引產的:發(fā)給一次性營養(yǎng)補助,標準為全市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%;

2、職工未就業(yè)配偶:按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標準的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇;

3、職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農村合作醫(yī)療的:按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇;

4、參加生育保險的失業(yè)女職工:在領取失業(yè)保險金期間,生育的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助由生育保險基金按照規(guī)定支付;

5、職工異地生育或者實施計劃生育手術:醫(yī)療費用按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。

下列費用不納入生育保險基金支付范圍:

(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,生育或者實施計劃生育手術的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;

(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用;

(3)應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;

(4)應當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;

(5)屬于醫(yī)療事故等,應當由第三人負擔的費用;

(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

(7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;

(8)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);

(9)國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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