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住院醫(yī)療費用報銷需提供哪些資料,住院醫(yī)療費用報銷材料

住院后如何報銷醫(yī)療保險?很多人對醫(yī)保報銷的問題不是很了解,所以經(jīng)常要求很多人在住院后報銷醫(yī)保,但是不知道怎么操作,所以今天就介紹了住院后醫(yī)保怎么報銷。要了解有關住院醫(yī)療費用報銷所需信息的詳細信息,請參閱下面的介紹。

一、住院后如何報銷醫(yī)療保險?

1.進入或離開醫(yī)院時,必須在每一指定醫(yī)療機構的醫(yī)療保險管理窗口內持有醫(yī)療保險IC卡辦理出入境登記手續(xù)。住院時,個人應提前支付2000元醫(yī)療費用,出院后多補少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費自負。

2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結算年度內,多次住院的醫(yī)療費累計計算。

3.參保人員因病情需轉診的,須經(jīng)定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市社保機構批準后辦理轉診手續(xù)。轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4.在定點醫(yī)療機構出院時,各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。

二、住院醫(yī)療費用報銷需提供哪些資料?

1.醫(yī)保報銷IC卡、身份證復印件;

2.正規(guī)住院原始發(fā)票;

3.加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費用匯總明細清單;

4.出院證或診斷證明;

5.加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復印件。

6.轉外就醫(yī)人員報銷醫(yī)療費還需攜帶社會保險外地住院轉診申請單;異地安置人員報銷醫(yī)療費還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員申請表復印件;參保人員市內住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過系統(tǒng)結算的原因證明。

三、注意事項:

發(fā)票、病歷復印件上顯示的姓名應與身份證上顯示的姓名一致;

病歷復印應含醫(yī)囑及作為住院診斷依據(jù)的報告單復印件;

門診發(fā)票不受理。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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