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異地醫(yī)保是如何報(bào)銷的,異地醫(yī)保怎么報(bào)銷

根據(jù)規(guī)定,被保險(xiǎn)人長(zhǎng)期異地居住的,可以在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家一級(jí)、一家二級(jí)、一家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要了解遠(yuǎn)程醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷的更多信息,請(qǐng)參閱下面的介紹。

除上述規(guī)定外,被保險(xiǎn)人因病不能在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷,需要調(diào)離轄區(qū)的,由本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家診斷,由科主任提出轉(zhuǎn)診意見,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審定后,報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)簽字同意予以轉(zhuǎn)診,開出轉(zhuǎn)診單,并報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

參保人員在區(qū)外轉(zhuǎn)診就醫(yī)未到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)、超過(guò)一個(gè)月不辦理異地住院登記手續(xù)或申報(bào)結(jié)算時(shí)不能提供相關(guān)材料的,其醫(yī)療費(fèi)不予支付。

危重急癥患者緊急情況下未到選擇的首診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)或直接到上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院的,應(yīng)在入院后5個(gè)工作日內(nèi)(含第5日)持急診手續(xù)到所選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

參保人員選擇的首診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),原則上不予辦理變更。因住址變更等原因需變更首診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的,可持本人戶口簿、《烏魯木齊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更登記表》辦理變更手續(xù)。

參保人未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),自行到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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