案例簡(jiǎn)介:
張某駕駛電動(dòng)車(chē)與轎車(chē)發(fā)生碰撞,經(jīng)A醫(yī)院檢查,診斷為軟組織挫傷。然而,在向保險(xiǎn)公司遞交理賠資料時(shí),提供B醫(yī)院的診斷結(jié)果為“腰椎壓縮性骨折”,且經(jīng)某鑒定所評(píng)定為九級(jí)傷殘,并向某保險(xiǎn)公司提出相應(yīng)的傷殘賠償要求。
案情分析:
保險(xiǎn)公司在核實(shí)案件過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)諸多疑點(diǎn)。經(jīng)耐心與傷者張某溝通,了解到事故發(fā)生后,張某被一名自稱(chēng)“法律服務(wù)咨詢(xún)公司”的工作人員(實(shí)為“黃牛”)接觸。該“黃?!币蕴峁皩?zhuān)業(yè)理賠服務(wù)”為由,承諾幫助張某獲得高額賠償,并誘導(dǎo)其簽署代理協(xié)議?!包S?!币岳碣r代理人的身份,向保險(xiǎn)公司提交了偽造的理賠資料,與張某真實(shí)傷情嚴(yán)重不符。該行為已涉嫌違法。
政策依據(jù):
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十四條 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處罰:(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;(二)編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金的;(三)故意造成保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。
保險(xiǎn)事故的鑒定人、評(píng)估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。
《中華人民共和國(guó)刑法》第一百九十八條第一款第二項(xiàng) 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的。數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。
風(fēng)險(xiǎn)提示:
勿輕信虛假承諾:對(duì)于“免律師費(fèi)”、“包賠高額”等過(guò)于美好的承諾,消費(fèi)者應(yīng)保持高度警惕。這些往往是“黃?!睘榱宋蛻?hù)而設(shè)置的誘餌。切勿因一時(shí)貪念而陷入其陷阱,使自身合法權(quán)益受到侵害。
拒絕簽署全權(quán)委托協(xié)議:在理賠過(guò)程中,“黃牛”可能會(huì)誘導(dǎo)消費(fèi)者簽署全權(quán)委托協(xié)議,從而操控整個(gè)理賠流程。消費(fèi)者應(yīng)拒絕此類(lèi)協(xié)議,保持對(duì)理賠過(guò)程的自主控制權(quán)。
及時(shí)報(bào)案并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士:一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,消費(fèi)者應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并按要求提供相關(guān)資料。同時(shí),留存事故現(xiàn)場(chǎng)照片、原始病歷等關(guān)鍵證據(jù)材料,以備不時(shí)之需。如有任何疑問(wèn)或爭(zhēng)議,及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士或律師,以獲取專(zhuān)業(yè)的法律建議和指導(dǎo)。
案例簡(jiǎn)介:
張某駕駛電動(dòng)車(chē)與轎車(chē)發(fā)生碰撞,經(jīng)A醫(yī)院檢查,診斷為軟組織挫傷。然而,在向保險(xiǎn)公司遞交理賠資料時(shí),提供B醫(yī)院的診斷結(jié)果為“腰椎壓縮性骨折”,且經(jīng)某鑒定所評(píng)定為九級(jí)傷殘,并向某保險(xiǎn)公司提出相應(yīng)的傷殘賠償要求。
案情分析:
保險(xiǎn)公司在核實(shí)案件過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)諸多疑點(diǎn)。經(jīng)耐心與傷者張某溝通,了解到事故發(fā)生后,張某被一名自稱(chēng)“法律服務(wù)咨詢(xún)公司”的工作人員(實(shí)為“黃?!保┙佑|。該“黃?!币蕴峁皩?zhuān)業(yè)理賠服務(wù)”為由,承諾幫助張某獲得高額賠償,并誘導(dǎo)其簽署代理協(xié)議。“黃牛”以理賠代理人的身份,向保險(xiǎn)公司提交了偽造的理賠資料,與張某真實(shí)傷情嚴(yán)重不符。該行為已涉嫌違法。
政策依據(jù):
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十四條 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處罰:(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;(二)編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金的;(三)故意造成保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。
保險(xiǎn)事故的鑒定人、評(píng)估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。
《中華人民共和國(guó)刑法》第一百九十八條第一款第二項(xiàng) 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的。數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。
風(fēng)險(xiǎn)提示:
勿輕信虛假承諾:對(duì)于“免律師費(fèi)”、“包賠高額”等過(guò)于美好的承諾,消費(fèi)者應(yīng)保持高度警惕。這些往往是“黃?!睘榱宋蛻?hù)而設(shè)置的誘餌。切勿因一時(shí)貪念而陷入其陷阱,使自身合法權(quán)益受到侵害。
拒絕簽署全權(quán)委托協(xié)議:在理賠過(guò)程中,“黃?!笨赡軙?huì)誘導(dǎo)消費(fèi)者簽署全權(quán)委托協(xié)議,從而操控整個(gè)理賠流程。消費(fèi)者應(yīng)拒絕此類(lèi)協(xié)議,保持對(duì)理賠過(guò)程的自主控制權(quán)。
及時(shí)報(bào)案并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士:一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,消費(fèi)者應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并按要求提供相關(guān)資料。同時(shí),留存事故現(xiàn)場(chǎng)照片、原始病歷等關(guān)鍵證據(jù)材料,以備不時(shí)之需。如有任何疑問(wèn)或爭(zhēng)議,及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士或律師,以獲取專(zhuān)業(yè)的法律建議和指導(dǎo)。