王某某駕駛車輛下坡時操作不當(dāng)側(cè)翻，導(dǎo)致車輛損壞，三者護(hù)欄受損，車上人員受傷，還有一名三者行人重傷入ICU。事故發(fā)生后，駕駛員被送往醫(yī)院，現(xiàn)場由車隊(duì)人員報(bào)案，保險(xiǎn)公司查勘員到達(dá)現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)駕駛員和傷者信息難以獲取，車隊(duì)以傷者在醫(yī)院為由拒絕配合。后保險(xiǎn)公司通過交警隊(duì)及其交強(qiáng)險(xiǎn)公司調(diào)查，發(fā)現(xiàn)駕駛員提供的駕駛證照片模糊且無法提供清晰版本，通過交警協(xié)助核實(shí)，發(fā)現(xiàn)其駕駛證因酒駕已被吊銷，提供的駕駛證照片為吊銷前的舊照片，明顯存在騙保行為，在查勘員追問下，駕駛員承認(rèn)了騙保事實(shí)，最終，保險(xiǎn)公司依法拒賠。
本案中，駕駛員王某某在事故發(fā)生后，為了能夠獲得保險(xiǎn)賠付，故意隱瞞了自己因酒駕導(dǎo)致駕駛證被吊銷的事實(shí)，提供了之前未吊銷時的駕照照片，這種行為嚴(yán)重違反了保險(xiǎn)合同中的誠信原則，屬于典型的騙保行為。保險(xiǎn)合同的訂立和履行是建立在雙方誠信基礎(chǔ)之上的，投保人和被保險(xiǎn)人有義務(wù)如實(shí)告知保險(xiǎn)人重要事項(xiàng)，包括駕駛員的駕駛資格、車輛狀況等。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意隱瞞或提供虛假材料，保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的規(guī)定，解除合同并拒絕賠償。本案中，保險(xiǎn)公司通過細(xì)致的調(diào)查和核實(shí)，發(fā)現(xiàn)了駕駛員提供的虛假材料，依法作出了拒賠決定，維護(hù)了保險(xiǎn)市場的正常秩序。
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知保險(xiǎn)人重要事項(xiàng)，不得隱瞞或者提供虛假材料。如果發(fā)現(xiàn)有騙保行為，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并拒絕賠償。
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定，(一)投保人故意虛構(gòu)事故騙取保險(xiǎn)金的。(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度騙取保險(xiǎn)金的。(三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故騙取保險(xiǎn)金的。有以上情形進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動的，數(shù)額較大的處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金; 數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。
在購買保險(xiǎn)和理賠過程中，消費(fèi)者應(yīng)如實(shí)向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)信息，包括駕駛員證件狀態(tài)、車輛狀況等。如未如實(shí)告知，可能會影響保險(xiǎn)公司的正常理賠，甚至導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效。
增強(qiáng)對保險(xiǎn)騙保行為風(fēng)險(xiǎn)防范意識，認(rèn)識提供虛假材料嚴(yán)重后果，勿因小失大。
對保險(xiǎn)合同或理賠有疑問，及時咨詢保險(xiǎn)公司專業(yè)人員，獲取準(zhǔn)確信息和建議，保障自身權(quán)益。
